Bon ça y est on est arrivé au bout des 4-5 jours de corticothérapie et on peut dire que ça n'a absolument rien donné. La num du jour est nulle (7,4 en hg et 6000 plaquettes). Les résultats sur les plaquettes sont arrivés en fin d'après-midi. C'est sûr ce sont bien les anti-coprs fabriqués par certains lymphocytes d'Ewen qui détruisent globules rouges et plaquettes... Et bien on peut dire qu'ils sont productifs ces lymphocytes puisqu'aujourd'hui on en compte un total de 710!!!! Bref il s'agit d'un processus auto-immun qui se rapproche du syndrome d'Evans sans en être vraiment un. Donc l'idée pour échapper à cette destruction c'est de supprimer les lymphocytes à l'orgine des anti-corps. Il s'agit des lymphocytes B, des CD19 et des CD20 pour être plus précise. Comme les corticoïdes n'ont eu aucun effet on va passer à la vitesse supérieure en utilisant le Mabthéra produit utilisé pour le traitement de certains lymphomes. Un première injection va avoir lieu vendredi puis une seconde une semaine plus tard. Si nécessaire on en rajoutera 2 autres. Parallèlement on va essayer de faire décoller les lymphocytes T en diminuant puis en supprimant la ciclo. On devrait donc rééquilibrer l'ensemble des défenses immunitaires de notre loulou.
Évidemment l'injection de Mabthéra va avoir des incidences sur le système immunitaire d'Ewen puisqu'il va à nouveau être fragilisé... Pour au moins 6 mois.. En effet l'effet du produit est de 6 mois environ. On espère qu'il n'y aura pas besoin de nouvelles injections au bout de ces 6 mois...et que les lymphocytes T seront suffisamment hauts pour protéger rapidement Ewen...
Comme il va falloir faire des transfusions d'immunoglobulines régulièrement on parle aussi de mettre une chambre implantable (je refuse que l'on remette un KT trop contraignant à mes yeux) Problème: aucun anesthésiste ne prendra le risque d'ouvrir avec un taux de plaquettes si bas!!!! On va donc espérer que les plaquettes vont remonter vite fait...
Donc nous voilà repartis pour un nouveau combat... un peu différent du premier mais qui va certainement nécessiter autant d'énergie et d'implication....